Какви са реалните рискове и ползи от семаглутид?

 

Можете да разберете неговия механизъм на действие като „интелигентен пратеник“.
Той имитира хормон в нашето тяло, наречен глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1).
Този „пратеник“ прави основно три основни неща:

Изпращане на съобщение до панкреаса: Нека инсулинът (хипогликемичен) да работи повече и глюкагон (хипергликемичен) да работи по-малко, което води до стабилно понижение на кръвната захар.
Изпращане на съобщение до мозъка: казва ви „сити сте, не яжте“, за да потиснете апетита си.
Изпратете съобщение до стомаха: „Работете бавно!“ да забави изпразването на стомаха и да ви накара да се чувствате сити за по-дълго време след хранене.
Следователно, по същество той е дългодействащ GLP-1 рецепторен агонист. Първоначално е предназначен за диабет тип 2. По-късно беше установено, че функцията му на "посланик на ситостта" има удивителен ефект върху загубата на тегло, което доведе до специфична доза за загуба на тегло.

Ефектът е ясен, но не очаквайте да е „вълшебна капсула“.
За пациенти с диабет тип 2 това е мощно средство за намаляване на кръвната захар.
С координацията на "контролиране на устата" ефектът е много значителен.
Но ако мислите, че можете да се отдадете на безразсъдно ядене и пиене, след като сте се ваксинирали, ефектът определено ще бъде значително намален.
Това не е липосукция, помага ви да контролирате по-добре устата си.

Основно подходящ за два типа хора:
Единият е диабет тип 2, който се използва за контрол на кръвната захар.
Друг тип е;
Възрастни, които са с наднормено тегло (ИТМ по-голям или равен на 30) или с наднормено тегло (ИТМ по-голям или равен на 27) и имат поне едно усложнение, свързано с теглото (като хипертония, дислипидемия, сънна апнея и др.).
Най-важното е, че трябва да се прецени от лекар!
Лекарят ще прегледа вашия доклад от физически преглед и медицинска история, за да определи дали сте подходящ кандидат.
Това не е нещо, което можете да решите да използвате случайно.

Имате И това е много често.
Главно стомашно-чревни реакции, тъй като забавя стомашната перисталтика.
Чести нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, запек, подуване на корема, болки в стомаха.
Много хора ще го имат в началото, но тъй като телата им постепенно се адаптират, то ще намалее.
Рискове, за които потребителите трябва да знаят:
Панкреатит: Макар и рядък, това е сериозен страничен ефект.
Ако изпитвате постоянна силна коремна болка, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.
Проблеми с жлъчния мехур: могат да увеличат риска от камъни в жлъчката.
С{0}}клетъчен тумор на щитовидната жлеза: Опитите с животни показват риск, въпреки че не е сигурен при хора, индивиди или семейства с анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза са абсолютно забранени!
Хипогликемия: особено когато се комбинира с други хипогликемични лекарства.
Проблеми с бъбречната функция: особено могат да се влошат при дехидратация.
Ако има някоя от горните групи хора, се препоръчва да се забрани приемането му
семаглутид

Има два общи метода, единият е инжекция, а другият е таблетка.
Конкретният избор трябва да се направи според собствената ситуация.
Инжекциите (най-често срещаните) се прилагат веднъж седмично подкожно (в стомаха, бедрата или ръцете).
Запомнете: Започнете от минималната доза и постепенно я увеличавайте, за да помогнете на тялото си да се адаптира и да намали страничните ефекти.
Орални таблетки: Приемайте на празен стомах всяка сутрин и избягвайте да ядете или пиете поне половин час след консумация.

Това не е „магическа отвара“, която директно изгаря мазнините.
Работи главно по няколко начина:

Силно потискане на апетита: Това е най-важното!
Това кара мозъка ви да се чувства „сит“, по-малко вероятно е да останете гладни и значително намалява желанието ви за храна (особено високо-мазнини и високо съдържание на захар).
Тези, които са го използвали, казват: „Вече наистина не ми се яде толкова много.“
Забавяне на изпразването на стомаха: позволява на храната да остане в стомаха за по-дълъг период от време, което води до по-голяма продължителност на ситост след консумация.
Оптимизирайте контрола на кръвната захар: За хора със затлъстяване с диабет или инсулинова резистентност подобряването на самата кръвна захар също ще помогне за управление на теглото.
Просто казано, може да ви помогне да намалите желанието си за храна, като „ядете по-малко“. Като го приемате дълго време, можете трайно да намалите желанието си за физически обекти.
Но запомнете едно нещо, а именно: не замества упражненията и здравословното хранене!
Само намесата в начина на живот е в основата на загубата на тегло.

 

Думата „процент на успех“ е малко неясна.
Нека да разгледаме данните:

Според данните от клиничните изпитвания, при стриктно управлявани клинични изпитвания, повече от половината хора могат да загубят повече от 15% от телесното си тегло (като 100 kg или 15 kg), и разбира се, има и много, които могат да загубят повече от 20% от телесното си тегло.
Семаглутид определено е крайъгълен камък в историята на лекарствата.
Разбира се, ефективността, постигната в клиничните изпитвания, все още трябва да бъде демонстрирана на практика.
Данни от реалния свят: Реалният свят е много по-сложен!
Ефектът ще бъде намален.
Причините включват: много хора не са в състояние да се придържат към целевата доза (с неудобни странични ефекти), не могат да продължат да приемат лекарства за дълго време, недостатъчна координация на начина на живот и по-малко щателно управление от страна на лекарите.
Степен на отпадане: В клиничните изпитвания също има много хора, които се оттеглят по средата (около 20-30%), главно поради странични ефекти.
В реалния свят този дял може да е по-висок.
Индивидуалните различия са огромни: някои хора имат отлични резултати (загуба на 20-25% от телесното тегло), някои имат средни резултати (под 5%), а някои са неефективни.
Защо има толкова голяма разлика? Учените все още го изучават (вероятно свързано с гени, чревна микробиота и т.н.).
Така че действителният „процент на успеваемост“ в действителност трябва да варира от човек на човек и също така трябва да зависи силно от: ① дали човек може да се придържа към лечението (да постигне целевата доза и да я поддържа дълго време), ② дали може да се придържа към здравословна диета и упражнения, ③ индивидуален отговор на лекарството.
Не се заблуждавайте от промотирането на „лесно отслабване“, постоянството е трудната истина, а постоянството е в основата на всичко.

Никой не може да ви даде точен отговор на този въпрос!
Не вярвайте на тези онлайн, които казват „загубете XX паунда за XX дни“.
защо

Има значителни индивидуални разлики: различни изходни тегла (колкото по-голяма е базата на теглото, толкова по-бързо може да настъпи първоначалната загуба на тегло), различни лекарствени реакции и различна степен на промени в начина на живот.
Могат ли трудността и времето за намаляване на 20 кг за човек от 100 кг и човек от 150 кг да бъдат еднакви?
Темп на загуба на тегло: Нормата на здравословна загуба на тегло е около 0,5-1 кг на седмица (има и такива, които губят бързо в ранните етапи).
Ако приемем, че можете да губите средно 0,75 кг на седмица (което вече е добра скорост), ще са необходими около 26 седмици (около шест месеца), за да свалите 20 кг.
Това все още е предпоставката за добри резултати и постоянство.
Период на платформа: Процесът на отслабване може да има период на платформа и теглото може да не се движи няколко седмици, което е нормално.
Целева доза: За постигане на максимален ефект е необходимо време (приблизително 16-20 седмици) за постепенно увеличаване на дозата.
По време на фазата на отслабване скоростта на отслабване може да не е толкова бърза.
Предложение на техник: Не се фокусирайте върху абсолютната стойност на „20 кг“, обърнете внимание на процентите (като загуба на 10% -15% от първоначалното тегло) и физическите подобрения (по-малка обиколка на талията, подобрена кръвна захар и кръвно налягане).
Търпението е ключово, бързането води до провал.

среща! Това е много важно. Преди да вземете лекарства, уведомете лекаря за всички лекарства, които приемате в момента (включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, хранителни добавки и традиционна китайска медицина).

Основното безпокойство е, че може да забави изпразването на стомаха, което може да повлияе на скоростта на усвояване и степента на пероралното лекарство.
Ключов фокус:
Орални контрацептиви: ефективността може да бъде намалена!
Лекарите може да препоръчат преминаване към други контрацептивни методи (като презервативи) или прием на лекарства на достатъчно интервали (като прием на таблетки семаглутид 4 часа след приема на лекарството).
Антикоагуланти като варфарин може да изискват по-внимателно проследяване на коагулационните показатели (INR).
Някои хипогликемични лекарства (особено сулфонилуреи и инсулин): комбинираната употреба може да увеличи риска от хипогликемия!
Лекарят ще коригира дозировката на тези лекарства.
Други лекарства, които изискват определено време за усвояване.
Принцип: Информирайте лекаря за всички лекарства, коригирайте времето на приема на лекарствата и наблюдението според медицинския съвет.

Категорично не!

Противопоказание: Smeaglutide (и други GLP-1 рецепторни агонисти) е категорично забранен при пациенти с рак на панкреаса.
Рискова асоциация: Въпреки че няма преки доказателства, които да доказват, че причинява рак на панкреаса, такива лекарства могат да увеличат риска от остър панкреатит (особено при хора с анамнеза за панкреатит).
Панкреатитът е рисков фактор за рак на панкреаса.
Съобщава се (например, има случаи в проучването SUSTAIN 6), че панкреатит и рак на панкреаса възникват по време на употребата на GLP-1 рецепторен агонист (въпреки че причинно-следствената връзка е несигурна).
Безопасността на първо място: За пациенти с рак на панкреаса или хора с висок риск от рак на панкреаса рискът от употребата на смеглутид е много по-голям от потенциалните ползи и трябва да се избягва.

Съществуват потенциални рискове и е необходимо повишено внимание:
Основно безпокойство: може да увеличи риска от остър панкреатит.
Въпреки че общият процент на заболеваемост е нисък (малко по-висок от групата на плацебо в клиничните изпитвания), веднъж настъпил, той е много тежък (постоянна силна коремна болка).
Популацията с висок риск трябва да използва с повишено внимание/забрана: Хората с анамнеза за панкреатит имат по-висок риск и обикновено не се препоръчват за употреба.
Също така трябва да се внимава, ако има анамнеза за тежки стомашно-чревни заболявания (които могат да засегнат панкреаса).
Мониторинг: Ако се появи постоянна и силна коремна болка по време на лечението, е необходимо незабавно медицинско изследване на панкреаса.

 

 

Много, много вероятно! Ефектът от лекарството постепенно ще избледнее. Апетитът постепенно ще се нормализира и тези, които спрат приема на семаглутид, имат средно възстановяване на теглото от около две-трети (около 11,6 процентни пункта, от -17,3% към момента на спиране до -5,6%). Много хора постепенно възстановяват или дори надвишават първоначалното си тегло.

Реалистично предизвикателство: Това означава, че за да се постигнат и поддържат ефекти на загуба на тегло, може да се наложи дългосрочно- или дори доживотно лечение (освен ако не се развият много силни и постоянни навици за начин на живот по време на периода на лечение). Възстановяването след спиране на лечението е едно от най-големите предизвикателства при управлението на теглото. Лекарят ще обсъди с вас стратегията за спиране (като бавно намаляване) и плана за поддържане след спиране (силно разчитащ на диета и упражнения).

 

За да обобщим основните рискови точки, споменати по-рано:

Стомашно-чревни нежелани реакции:Почти всеки ще ги изпита, с различна степен на тежест.

Риск от панкреатит: рядък, но тежък.

Риск от заболяване на жлъчния мехур: като камъни в жлъчката.

Риск от С{0}}клетъчни тумори на щитовидната жлеза (специфична популация).

Нисък риск от кръвна захар (когато се комбинира с други хипогликемични лекарства).

Риск от увреждане на бъбречната функция (особено при дехидратация).

Риск от възстановяване на теглото след спиране на лечението: почти неизбежен.

 

И накрая, няколко неприятни изречения:

Симеглутид е добро лекарство и голям напредък в медицината, но не е чудодейно лекарство. Той ви предоставя мощен „инструмент“, но дали можете да го използвате добре и да го поддържате в дългосрочен план зависи от това как си сътрудничите със здравословния начин на живот. Като техници в Xi'an Tihealth, ние вярваме в един принцип: уважавайте науката, вярвайте на данните, подхождайте рационално към нещата и давайте приоритет на безопасността. Не купувайте и използвайте сляпо онлайн, не забравяйте да потърсите оценка и насоки от реномиран лекар